První kroky pacienta poté, co se u něj objeví epileptický záchvat, by měly vést k neurologovi. Ten po provedení potřebných vyšetření určí, zda se opravdu jedná o epilepsii. U někoho se totiž už další záchvat nikdy neobjeví, prožijí jen jeden, který mohl spustit například alkohol či drogy, některé léky, únava, nedostatek tekutin nebo přemíra stresu.
Lékař by měl ale pacienta vidět i v takovém případě, protože je potřeba vyloučit jiné onemocnění, které se záchvatem také mohlo projevit.
Léky a režim jako první možnost
Pokud se epilepsie potvrdí, předepíše neurolog léky – antiepileptika. Nastavená léčba podle lékařů dobře funguje u 60 až 70 procent pacientů. „V těchto případech zvolíme vhodný lék, vysvětlíme pacientovi, jaká musí dodržovat režimová opatření, a pokud je plní, žije zcela bez záchvatů,“ říká doktorka Jana Zárubová z Centra pro epilepsie Motol.
Předejít záchvatům pomáhají podle neurologů tři základní kroky. „Pravidelné užívání léků, režim v podobě pravidelného spánku, kvalitní stravy a dostatečného pitného režimu a v neposlední řadě pohyb,“ dodává doktorka Jana Amlerová ze stejného pracoviště.
U některých nemocných je ale situace složitější. „Pacienti mohou mít alergickou reakci na lék nebo se objeví další nežádoucí účinky, takže hledáme jiná řešení. V současnosti máme na trhu přes 25 léků na epileptické záchvaty, takže jsme schopni pacientům šít léčbu opravdu na míru,“ vysvětluje Zárubová.
Po roce ke specialistovi…
„Pokud se nepodaří dostat záchvaty pod kontrolu do roka od začátku onemocnění, má být pacient odeslán k epileptologovi,“ uvedla pro Vitalii.cz doktorka Zárubová. Seznam specialistů je k dispozici na webu České ligy proti epilepsii.
… po dvou letech do centra
Pokud se ani tomuto lékaři nepovede zbavit pacienta záchvatů, měl by být epileptik po dvou letech od začátku onemocnění odeslán do některého z Center pro epilepsie. V Česku jich existuje celkem osm – v Praze, Brně, Plzni, Hradci Králové a Ostravě.
„U některých vzácných a komplexních epilepsií může být indikováno předání do péče centra již na začátku onemocnění, např. Dravetové syndrom, Lennoxův-Gastautův syndrom, epileptické encefalopatie novorozenců, kojenců a batolat a další,“ podotkla Zárubová.
Kdo se má léčit ve specializovaných centrech?
V centrech by měli končit pacienti, kteří jsou tzv. farmakorezistentní, tedy nezabírají u nich léky, a se vzácnou a komplexní formou epilepsie. Nemocní se na centra mohou hlásit sami, výhodou ale je, pokud mají doporučení od lékaře. „Neurolog, který má pacienta v péči, pak poskytne informace o provedených vyšetřeních a zkoušené léčbě,“ dodala Zárubová.
