Stačí kapka krve z patičky. Novorozenecký screening odhalí dvacítku vážných nemocí

17. 7. 2024

Sdílet

Autor: Depositphotos
Odběr krve z patičky čeká v porodnici skoro každé novorozené miminko. Proč se dělá a co se z krve při takzvaném novorozeneckém laboratorním screeningu zjišťuje?

Novorozenecký laboratorní screening je cílené vyhledávání vybraných závažných a vzácných onemocnění u novorozenců. Je naprosto klíčový, protože pokud se tyto choroby odhalí včas, je možné zahájit léčbu ještě dřív, než se projeví příznaky a způsobí dítěti nenávratné poškození zdraví.

Co se dozvíte v článku
  1. Jak se vyšetření dělá?
  2. Jaká onemocnění se zjišťují?
  3. Výsledky novorozeneckého screeningu
  4. Kdo screening platí?

„Jedná se o celostátní (celoplošné) testování narozených dětí a provádí se v každé porodnici v České republice. Testování je prováděno na dvacítku vzácných léčitelných onemocnění. Screeningové vyšetření je dobrovolné a lze ho provést pouze s písemným souhlasem zákonného zástupce novorozence,“ uvádí mluvčí Všeobecné zdravotní pojišťovny Viktorie Plívová.

Jak se vyšetření dělá?

Novorozenci je 48–72 hodin po narození odebráno několik kapek krve z patičky na tzv. novorozeneckou screeningovou kartičku. Ta je následně odeslána do laboratoře provádějící novorozenecký screening.

Testování vyhledává v krvi novorozence zvýšené či snížené množství specifických látek pro dané onemocnění (např. bílkoviny, hormony, aminokyseliny). Laboratorní analýzu suché kapky krve, diagnostiku onemocnění a interpretaci výsledků provádí screeningová laboratoř.

Na jizvu po císaři první dny nesahejte, radí ženám nová příručka, jaká tady zatím chyběla Přečtěte si také:

Na jizvu po císaři první dny nesahejte, radí ženám nová příručka, jaká tady zatím chyběla

Jaká onemocnění se zjišťují?

Jak už bylo napsáno výše, krev miminka se testuje na dvacítku vzácných onemocnění. Patří mezi ně: vrozené snížení funkce štítné žlázy, vrozená nedostatečnost tvorby hormonů v nadledvinách, vrozená porucha tvorby hlenu (cystická fibróza), osm onemocnění, která jsou důsledkem dědičné poruchy látkové výměny aminokyselin (např. fenylketonurie a hyperfenylalaninemie, leucinóza, homocystinurie), šest různých dědičných poruch látkové výměny mastných kyselin, dědičná porucha přeměny vitamínů, geneticky podmíněná spinální muskulární atrofie (SMA) a závažné kombinované imunodeficience (SCID).

Přehled všech nemocí testovaných v rámci novorozeneckého screeningu

Autor: Projekt Novorozenecký screening
Lékaři připravují plošné testování novorozenců kvůli dědičnému vysokému cholesterolu Přečtěte si také:

Lékaři připravují plošné testování novorozenců kvůli dědičnému vysokému cholesterolu

Výsledky novorozeneckého screeningu

Výsledky novorozeneckého screeningu mohou být trojí:

Negativní výsledek

Pokud screeningová laboratoř nebude kontaktovat rodiče novorozence ani ošetřujícího lékaře, kterým je buď praktický lékař pro děti a dorost, nebo ošetřující lékař v nemocnici u hospitalizovaných novorozenců, znamená to, že screening neodhalil žádné z vyšetřovaných onemocnění.

Vzhledem k velmi malé pravděpodobnosti onemocnění (asi 1:1200) screeningové laboratoře prohlášení o normálním (negativním) nálezu nevydávají. 

Nejasný výsledek

Za nejasný nález se považují odchylky, které nesplňují kritéria pozitivního nálezu. Může se jednat o přechodné výrazné zvýšení vyšetřovaných látek způsobené například aplikací některého léčivého přípravku rodičce před porodem, zralostí a porodní hmotností dítěte atd. 

Při nejasném výsledku se provádí kontrolní odběr krve z patičky novorozence. Týká se to asi půl procenta novorozenců a ve většině případů se podezření na onemocnění neprokáže.

Galerie: Nejhezčí porodní fotky roku 2023  

Pozitivní výsledek

V případě pozitivního výsledku screeningová laboratoř zhruba do 14 dnů od odběru krve (u některých onemocnění může být tato doba delší) kontaktuje rodiče novorozence nebo ošetřujícího lékaře.

„Pozitivní výsledek znamená, že vzniklo podezření na zachycení vyšetřovaného onemocnění, nejedná se ještě o diagnózu. Pro potvrzení diagnózy následuje zhodnocení zdravotního stavu novorozence a doplnění dalších laboratorních vyšetření,“ uvádí Plívová.

V případě potvrzení nemoci přechází novorozenec do péče specializovaného pracoviště, ve kterém lékař-specialista vysvětlí rodičům diagnózu, navrhne léčebný postup a zahájí léčbu.

Chlapec díky screeningu chodí, jinak by skončil na vozíku jako jeho sestra Přečtěte si také:

Chlapec díky screeningu chodí, jinak by skončil na vozíku jako jeho sestra

Kdo screening platí?

„Veškerá vyšetření, která jsou pacientovi indikována, jsou hrazena z veřejného zdravotního pojištění. Všechna vyšetření je nutné provést ve smluvních zdravotnických zařízeních (tedy u poskytovatele zdravotních služeb, který má smlouvu se zdravotní pojišťovnou pacienta),“ přibližuje mluvčí Plívová.

Nechali byste novorozence testovat na predispozice k vysokému cholesterolu?

Autor článku

Redaktorka serveru Vitalia.cz. Zaměřuje se především na zdravý životní styl, pohyb a zdraví dětí. Mimo novinařinu pracuje také jako lektorka pohybových kurzů pro děti a rodiče.

'; document.getElementById('preroll-iframe').onload = function () { setupIframe(); } prerollContainer = document.getElementsByClassName('preroll-container-iframe')[0]; } function setupIframe() { prerollDocument = document.getElementById('preroll-iframe').contentWindow.document; let el = prerollDocument.createElement('style'); prerollDocument.head.appendChild(el); el.innerText = "#adContainer>div:nth-of-type(1),#adContainer>div:nth-of-type(1) > iframe { width: 99% !important;height: 99% !important;max-width: 100%;}#videoContent,body{ width:100vw;height:100vh}body{ font-family:'Helvetica Neue',Arial,sans-serif}#videoContent{ overflow:hidden;background:#000}#adMuteBtn{ width:35px;height:35px;border:0;background:0 0;display:none;position:absolute;fill:rgba(230,230,230,1);bottom:20px;right:25px}"; videoContent = prerollDocument.getElementById('contentElement'); videoContent.style.display = 'none'; videoContent.volume = 1; videoContent.muted = false; const playPromise = videoContent.play(); if (playPromise !== undefined) { playPromise.then(function () { console.log('PREROLL sound allowed'); // setUpIMA(true); videoContent.volume = 1; videoContent.muted = false; setUpIMA(); }).catch(function () { console.log('PREROLL sound forbidden'); videoContent.volume = 0; videoContent.muted = true; setUpIMA(); }); } } function setupDimensions() { prerollWidth = Math.min(iinfoPrerollPosition.offsetWidth, 480); prerollHeight = Math.min(iinfoPrerollPosition.offsetHeight, 320); } function setUpIMA() { google.ima.settings.setDisableCustomPlaybackForIOS10Plus(true); google.ima.settings.setLocale('cs'); google.ima.settings.setNumRedirects(10); // Create the ad display container. createAdDisplayContainer(); // Create ads loader. adsLoader = new google.ima.AdsLoader(adDisplayContainer); // Listen and respond to ads loaded and error events. adsLoader.addEventListener( google.ima.AdsManagerLoadedEvent.Type.ADS_MANAGER_LOADED, onAdsManagerLoaded, false); adsLoader.addEventListener( google.ima.AdErrorEvent.Type.AD_ERROR, onAdError, false); // An event listener to tell the SDK that our content video // is completed so the SDK can play any post-roll ads. const contentEndedListener = function () { adsLoader.contentComplete(); }; videoContent.onended = contentEndedListener; // Request video ads. const adsRequest = new google.ima.AdsRequest(); adsRequest.adTagUrl = iinfoVastUrls[iinfoVastUrlIndex]; console.log('Preroll advert: ' + iinfoVastUrls[iinfoVastUrlIndex]); videoContent.muted = false; videoContent.volume = 1; // Specify the linear and nonlinear slot sizes. This helps the SDK to // select the correct creative if multiple are returned. // adsRequest.linearAdSlotWidth = prerollWidth; // adsRequest.linearAdSlotHeight = prerollHeight; adsRequest.nonLinearAdSlotWidth = 0; adsRequest.nonLinearAdSlotHeight = 0; adsLoader.requestAds(adsRequest); } function createAdDisplayContainer() { // We assume the adContainer is the DOM id of the element that will house // the ads. prerollDocument.getElementById('videoContent').style.display = 'none'; adDisplayContainer = new google.ima.AdDisplayContainer( prerollDocument.getElementById('adContainer'), videoContent); } function unmutePrerollAdvert() { adVolume = !adVolume; if (adVolume) { adsManager.setVolume(0.3); prerollDocument.getElementById('adMuteBtn').innerHTML = ''; } else { adsManager.setVolume(0); prerollDocument.getElementById('adMuteBtn').innerHTML = ''; } } function onAdsManagerLoaded(adsManagerLoadedEvent) { // Get the ads manager. const adsRenderingSettings = new google.ima.AdsRenderingSettings(); adsRenderingSettings.restoreCustomPlaybackStateOnAdBreakComplete = true; adsRenderingSettings.loadVideoTimeout = 12000; // videoContent should be set to the content video element. adsManager = adsManagerLoadedEvent.getAdsManager(videoContent, adsRenderingSettings); // Add listeners to the required events. adsManager.addEventListener(google.ima.AdErrorEvent.Type.AD_ERROR, onAdError); adsManager.addEventListener( google.ima.AdEvent.Type.CONTENT_PAUSE_REQUESTED, onContentPauseRequested); adsManager.addEventListener( google.ima.AdEvent.Type.CONTENT_RESUME_REQUESTED, onContentResumeRequested); adsManager.addEventListener( google.ima.AdEvent.Type.ALL_ADS_COMPLETED, onAdEvent); // Listen to any additional events, if necessary. adsManager.addEventListener(google.ima.AdEvent.Type.LOADED, onAdEvent); adsManager.addEventListener(google.ima.AdEvent.Type.STARTED, onAdEvent); adsManager.addEventListener(google.ima.AdEvent.Type.COMPLETE, onAdEvent); playAds(); } function playAds() { // Initialize the container. Must be done through a user action on mobile // devices. videoContent.load(); adDisplayContainer.initialize(); // setupDimensions(); try { // Initialize the ads manager. Ad rules playlist will start at this time. adsManager.init(1920, 1080, google.ima.ViewMode.NORMAL); // Call play to start showing the ad. Single video and overlay ads will // start at this time; the call will be ignored for ad rules. adsManager.start(); // window.addEventListener('resize', function (event) { // if (adsManager) { // setupDimensions(); // adsManager.resize(prerollWidth, prerollHeight, google.ima.ViewMode.NORMAL); // } // }); } catch (adError) { // An error may be thrown if there was a problem with the VAST response. // videoContent.play(); } } function onAdEvent(adEvent) { const ad = adEvent.getAd(); console.log('Preroll event: ' + adEvent.type); switch (adEvent.type) { case google.ima.AdEvent.Type.LOADED: if (!ad.isLinear()) { videoContent.play(); } prerollDocument.getElementById('adContainer').style.width = '100%'; prerollDocument.getElementById('adContainer').style.maxWidth = '640px'; prerollDocument.getElementById('adContainer').style.height = '360px'; break; case google.ima.AdEvent.Type.STARTED: window.addEventListener('scroll', onActiveView); if (ad.isLinear()) { intervalTimer = setInterval( function () { // Example: const remainingTime = adsManager.getRemainingTime(); // adsManager.pause(); }, 300); // every 300ms } prerollDocument.getElementById('adMuteBtn').style.display = 'block'; break; case google.ima.AdEvent.Type.ALL_ADS_COMPLETED: if (ad.isLinear()) { clearInterval(intervalTimer); } if (prerollLastError === 303) { playYtVideo(); } break; case google.ima.AdEvent.Type.COMPLETE: if (ad.isLinear()) { clearInterval(intervalTimer); } playYtVideo(); break; } } function onAdError(adErrorEvent) { console.log(adErrorEvent.getError()); prerollLastError = adErrorEvent.getError().getErrorCode(); if (!loadNext()) { playYtVideo(); } } function loadNext() { iinfoVastUrlIndex++; if (iinfoVastUrlIndex < iinfoVastUrls.length) { iinfoPrerollPosition.remove(); playPrerollAd(); } else { return false; } adVolume = 1; return true; } function onContentPauseRequested() { videoContent.pause(); } function onContentResumeRequested() { videoContent.play(); } function onActiveView() { if (prerollContainer) { const containerOffset = prerollContainer.getBoundingClientRect(); const windowHeight = window.innerHeight; if (containerOffset.top < windowHeight/1 && containerOffset.bottom > 0.0) { if (prerollPaused) { adsManager.resume(); prerollPaused = false; } return true; } else { if (!prerollPaused) { adsManager.pause(); prerollPaused = true; } } } return false; } function playYtVideo() { iinfoPrerollPosition.remove(); youtubeIframe.style.display = 'block'; youtubeIframe.src += '&autoplay=1&mute=1'; } }
Upozorníme vás na články, které by vám neměly uniknout (maximálně 2x týdně).
'; document.getElementById('outstream-iframe').onload = function () { setupIframe(); } replayScreen = document.getElementById('iinfoOutstreamReplay'); iinfoOutstreamPosition = document.getElementById('iinfoOutstreamPosition'); outstreamContainer = document.getElementsByClassName('outstream-container')[0]; setupReplayScreen(); } function setupIframe() { outstreamDocument = document.getElementById('outstream-iframe').contentWindow.document; let el = outstreamDocument.createElement('style'); outstreamDocument.head.appendChild(el); el.innerText = "#adContainer>div:nth-of-type(1),#adContainer>div:nth-of-type(1) > iframe { width: 99% !important;height: 99% !important;max-width: 100%;}#videoContent,body{ width:100vw;height:100vh}body{ font-family:'Helvetica Neue',Arial,sans-serif}#videoContent{ overflow:hidden;background:#000}#adMuteBtn{ width:35px;height:35px;border:0;background:0 0;display:none;position:absolute;fill:rgba(230,230,230,1);bottom:-5px;right:25px}"; videoContent = outstreamDocument.getElementById('contentElement'); videoContent.style.display = 'none'; videoContent.volume = 1; videoContent.muted = false; if ( location.href.indexOf('rejstriky.finance.cz') !== -1 || location.href.indexOf('finance-rejstrik') !== -1 || location.href.indexOf('firmy.euro.cz') !== -1 || location.href.indexOf('euro-rejstrik') !== -1 || location.href.indexOf('/rejstrik/') !== -1 || location.href.indexOf('/rejstrik-firem/') !== -1) { outstreamDirectPlayed = true; soundAllowed = true; iinfoVastUrlIndex = 0; } if (!outstreamDirectPlayed) { console.log('OUTSTREAM direct'); setUpIMA(true); } else { if (soundAllowed) { const playPromise = videoContent.play(); if (playPromise !== undefined) { playPromise.then(function () { console.log('OUTSTREAM sound allowed'); setUpIMA(false); }).catch(function () { console.log('OUTSTREAM sound forbidden'); renderBanner(); }); } } else { renderBanner(); } } } function getWrapper() { let articleWrapper = document.querySelector('.rs-outstream-placeholder'); // Outstream Placeholder from RedSys manipulation if (articleWrapper && articleWrapper.style.display !== 'block') { articleWrapper.innerHTML = ""; articleWrapper.style.display = 'block'; } // Don't render OutStream on homepages if (articleWrapper === null) { if (document.querySelector('body.p-index')) { return null; } } if (articleWrapper === null) { articleWrapper = document.getElementById('iinfo-outstream'); } if (articleWrapper === null) { articleWrapper = document.querySelector('.layout-main__content .detail__article p:nth-of-type(6)'); } if (articleWrapper === null) { // Euro, Autobible, Zdravi articleWrapper = document.querySelector('.o-article .o-article__text p:nth-of-type(6)'); } if (articleWrapper === null) { articleWrapper = document.getElementById('sidebar'); } if (!articleWrapper) { console.error("Outstream wrapper of article was not found."); } return articleWrapper; } function setupDimensions() { outstreamWidth = Math.min(iinfoOutstreamPosition.offsetWidth, 480); outstreamHeight = Math.min(iinfoOutstreamPosition.offsetHeight, 320); } /** * Sets up IMA ad display container, ads loader, and makes an ad request. */ function setUpIMA(direct) { google.ima.settings.setDisableCustomPlaybackForIOS10Plus(true); google.ima.settings.setLocale('cs'); google.ima.settings.setNumRedirects(10); // Create the ad display container. createAdDisplayContainer(); // Create ads loader. adsLoader = new google.ima.AdsLoader(adDisplayContainer); // Listen and respond to ads loaded and error events. adsLoader.addEventListener( google.ima.AdsManagerLoadedEvent.Type.ADS_MANAGER_LOADED, onAdsManagerLoaded, false); adsLoader.addEventListener( google.ima.AdErrorEvent.Type.AD_ERROR, onAdError, false); // An event listener to tell the SDK that our content video // is completed so the SDK can play any post-roll ads. const contentEndedListener = function () { adsLoader.contentComplete(); }; videoContent.onended = contentEndedListener; // Request video ads. const adsRequest = new google.ima.AdsRequest(); if (direct) { adsRequest.adTagUrl = directVast; console.log('Outstream DIRECT CAMPAING advert: ' + directVast); videoContent.muted = true; videoContent.volume = 0; outstreamDirectPlayed = true; } else { adsRequest.adTagUrl = iinfoVastUrls[iinfoVastUrlIndex]; console.log('Outstream advert: ' + iinfoVastUrls[iinfoVastUrlIndex]); videoContent.muted = false; videoContent.volume = 1; } // Specify the linear and nonlinear slot sizes. This helps the SDK to // select the correct creative if multiple are returned. // adsRequest.linearAdSlotWidth = outstreamWidth; // adsRequest.linearAdSlotHeight = outstreamHeight; adsRequest.nonLinearAdSlotWidth = 0; adsRequest.nonLinearAdSlotHeight = 0; adsLoader.requestAds(adsRequest); } function setupReplayScreen() { replayScreen.addEventListener('click', function () { iinfoOutstreamPosition.remove(); iinfoVastUrlIndex = 0; outstreamInit(); }); } /** * Sets the 'adContainer' div as the IMA ad display container. */ function createAdDisplayContainer() { // We assume the adContainer is the DOM id of the element that will house // the ads. outstreamDocument.getElementById('videoContent').style.display = 'none'; adDisplayContainer = new google.ima.AdDisplayContainer( outstreamDocument.getElementById('adContainer'), videoContent); } function unmuteAdvert() { adVolume = !adVolume; if (adVolume) { adsManager.setVolume(0.3); outstreamDocument.getElementById('adMuteBtn').innerHTML = ''; } else { adsManager.setVolume(0); outstreamDocument.getElementById('adMuteBtn').innerHTML = ''; } } /** * Loads the video content and initializes IMA ad playback. */ function playAds() { // Initialize the container. Must be done through a user action on mobile // devices. videoContent.load(); adDisplayContainer.initialize(); // setupDimensions(); try { // Initialize the ads manager. Ad rules playlist will start at this time. adsManager.init(1920, 1080, google.ima.ViewMode.NORMAL); // Call play to start showing the ad. Single video and overlay ads will // start at this time; the call will be ignored for ad rules. adsManager.start(); // window.addEventListener('resize', function (event) { // if (adsManager) { // setupDimensions(); // adsManager.resize(outstreamWidth, outstreamHeight, google.ima.ViewMode.NORMAL); // } // }); } catch (adError) { // An error may be thrown if there was a problem with the VAST response. // videoContent.play(); } } /** * Handles the ad manager loading and sets ad event listeners. * @param { !google.ima.AdsManagerLoadedEvent } adsManagerLoadedEvent */ function onAdsManagerLoaded(adsManagerLoadedEvent) { // Get the ads manager. const adsRenderingSettings = new google.ima.AdsRenderingSettings(); adsRenderingSettings.restoreCustomPlaybackStateOnAdBreakComplete = true; adsRenderingSettings.loadVideoTimeout = 12000; // videoContent should be set to the content video element. adsManager = adsManagerLoadedEvent.getAdsManager(videoContent, adsRenderingSettings); // Add listeners to the required events. adsManager.addEventListener(google.ima.AdErrorEvent.Type.AD_ERROR, onAdError); adsManager.addEventListener( google.ima.AdEvent.Type.CONTENT_PAUSE_REQUESTED, onContentPauseRequested); adsManager.addEventListener( google.ima.AdEvent.Type.CONTENT_RESUME_REQUESTED, onContentResumeRequested); adsManager.addEventListener( google.ima.AdEvent.Type.ALL_ADS_COMPLETED, onAdEvent); // Listen to any additional events, if necessary. adsManager.addEventListener(google.ima.AdEvent.Type.LOADED, onAdEvent); adsManager.addEventListener(google.ima.AdEvent.Type.STARTED, onAdEvent); adsManager.addEventListener(google.ima.AdEvent.Type.COMPLETE, onAdEvent); playAds(); } /** * Handles actions taken in response to ad events. * @param { !google.ima.AdEvent } adEvent */ function onAdEvent(adEvent) { // Retrieve the ad from the event. Some events (for example, // ALL_ADS_COMPLETED) don't have ad object associated. const ad = adEvent.getAd(); console.log('Outstream event: ' + adEvent.type); switch (adEvent.type) { case google.ima.AdEvent.Type.LOADED: // This is the first event sent for an ad - it is possible to // determine whether the ad is a video ad or an overlay. if (!ad.isLinear()) { // Position AdDisplayContainer correctly for overlay. // Use ad.width and ad.height. videoContent.play(); } outstreamDocument.getElementById('adContainer').style.width = '100%'; outstreamDocument.getElementById('adContainer').style.maxWidth = '640px'; outstreamDocument.getElementById('adContainer').style.height = '360px'; break; case google.ima.AdEvent.Type.STARTED: window.addEventListener('scroll', onActiveView); // This event indicates the ad has started - the video player // can adjust the UI, for example display a pause button and // remaining time. if (ad.isLinear()) { // For a linear ad, a timer can be started to poll for // the remaining time. intervalTimer = setInterval( function () { // Example: const remainingTime = adsManager.getRemainingTime(); // adsManager.pause(); }, 300); // every 300ms } outstreamDocument.getElementById('adMuteBtn').style.display = 'block'; break; case google.ima.AdEvent.Type.ALL_ADS_COMPLETED: if (ad.isLinear()) { clearInterval(intervalTimer); } if (outstreamLastError === 303) { if (isBanner) { renderBanner(); } else { replayScreen.style.display = 'flex'; } } break; case google.ima.AdEvent.Type.COMPLETE: // This event indicates the ad has finished - the video player // can perform appropriate UI actions, such as removing the timer for // remaining time detection. if (ad.isLinear()) { clearInterval(intervalTimer); } if (isBanner) { renderBanner(); } else { replayScreen.style.display = 'flex'; } break; } } /** * Handles ad errors. * @param { !google.ima.AdErrorEvent } adErrorEvent */ function onAdError(adErrorEvent) { // Handle the error logging. console.log(adErrorEvent.getError()); outstreamLastError = adErrorEvent.getError().getErrorCode(); if (!loadNext()) { renderBanner(); } } function renderBanner() { if (isBanner) { console.log('Outstream: Render Banner'); iinfoOutstreamPosition.innerHTML = ""; iinfoOutstreamPosition.style.height = "330px"; iinfoOutstreamPosition.appendChild(bannerDiv); } else { console.log('Outstream: Banner is not set'); } } function loadNext() { iinfoVastUrlIndex++; if (iinfoVastUrlIndex < iinfoVastUrls.length) { iinfoOutstreamPosition.remove(); outstreamInit(); } else { return false; } adVolume = 1; return true; } /** * Pauses video content and sets up ad UI. */ function onContentPauseRequested() { videoContent.pause(); // This function is where you should setup UI for showing ads (for example, // display ad timer countdown, disable seeking and more.) // setupUIForAds(); } /** * Resumes video content and removes ad UI. */ function onContentResumeRequested() { videoContent.play(); // This function is where you should ensure that your UI is ready // to play content. It is the responsibility of the Publisher to // implement this function when necessary. // setupUIForContent(); } function onActiveView() { if (outstreamContainer) { const containerOffset = outstreamContainer.getBoundingClientRect(); const windowHeight = window.innerHeight; if (containerOffset.top < windowHeight/1 && containerOffset.bottom > 0.0) { if (outstreamPaused) { adsManager.resume(); outstreamPaused = false; } return true; } else { if (!outstreamPaused) { adsManager.pause(); outstreamPaused = true; } } } return false; } let outstreamInitInterval; if (typeof cpexPackage !== "undefined") { outstreamInitInterval = setInterval(tryToInitializeOutstream, 100); } else { const wrapper = getWrapper(); if (wrapper) { let outstreamInitialized = false; window.addEventListener('scroll', () => { if (!outstreamInitialized) { const containerOffset = wrapper.getBoundingClientRect(); const windowHeight = window.innerHeight; if (containerOffset.top < windowHeight / 1 && containerOffset.bottom > 0.0) { outstreamInit(); outstreamInitialized = true; } } }); } } function tryToInitializeOutstream() { const wrapper = getWrapper(); if (wrapper) { const containerOffset = wrapper.getBoundingClientRect(); const windowHeight = window.innerHeight; if (containerOffset.top < windowHeight / 1 && containerOffset.bottom > 0.0) { if (cpexPackage.adserver.displayed) { clearInterval(outstreamInitInterval); outstreamInit(); } } } else { clearInterval(outstreamInitInterval); } } }
OSZAR »