Zatímco dříve musel člověk s uzly na štítné žláze na operaci, nyní specialisté umí tyto uzly odstranit šetrněji – využívají k tomu tepelného účinku elektrického proudu. To vše při plném vědomí pacienta a bez nutnosti delšího pobytu v nemocnici. Unikátní zákrok mají za sebou v Česku první desítky nemocných. Na nové možnosti léčby upozornili odborníci u příležitosti Týdne štítné žlázy, který proběhl poslední květnový týden.
Uzly ve štítné žláze jsou časté zejména ve vyšším věku. Vyskytují se u 30 až 40 procent žen nad 50 let. Většina z nich není zhoubná a nevyžaduje žádnou léčbu. Pokud ale uzly rostou a tlačí na okolní tkáně nebo způsobují polykací či kosmetické problémy, případně tvoří hormony, doporučujeme pacientům jejich odstranění,
vysvětluje docent Jan Jiskra ze III. interní kliniky 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Všeobecné fakultní nemocnice v Praze.
Narkóza není potřeba
Zatímco dříve se uzly odstraňovaly operací, v současné době už existují méně invazivní metody, odborně se jim říká termické ablace. Jednou z nich je radiofrekvenční ablace, která je založena na tepelných účincích vysokofrekvenčního elektrického proudu na tkáně.
Zákrok trvá asi hodinu a pacient je během něj celou dobu při vědomí. Pod kontrolou ultrazvuku zavedeme přímo do uzlu elektrodu. Ta vysílá vysokofrekvenční elektrický proud, který se přeměňuje na teplo. Uzel postupně ,opálíme‘,
popisuje docent Jiskra. Nemocní se tak vyhnou celkové narkóze – lékaři totiž lokálně umrtví pouze místo, kde se uzel nachází.
Po zákroku mohou lidé odejít domů a hned druhý den se vrací k běžným činnostem. „Po klasické operaci trvá rekonvalescence mnohem déle. Dochází při ní navíc k odstranění jednoho nebo obou laloků štítné žlázy. Tomu chceme miniinvazivními zákroky předcházet,
říká předseda České endokrinologické společnosti profesor Michal Kršek.
V Česku zatím termální ablaci podstoupily přibližně dvě desítky pacientů. Kromě Všeobecné fakultní nemocnice v Praze se tento typ zákroku provádí ještě v Pardubické nemocnici a ve Fakultní nemocnici Královské Vinohrady.
Uzly nejsou to jediné, kvůli čemu už pacienti nemusí na operaci – miniinvazivně se provádí například i léčba cyst ve štítné žláze, pomocí aplikace koncentrovaného alkoholu. Miniinvazivní výkony tak podle odborníků začínají být u řady pacientů vhodnou alternativou k operacím – i když úplně nehradit je nemohou, někdy to jinak nejde.
Operace je nutná u pacientů se zhoubnými nádory nebo v případech, kdy nezabírá běžná terapie některých forem zvýšené funkce štítné žlázy,
říká docent Jiskra.
Se štítnou žlázou se v Česku léčí přes 620 000 lidí, většinou ženy ve vyšším věku. Nejběžnější poruchou je snížená funkce tohoto orgánu, jejíž příčinou bývá většinou autoimunitní onemocnění. Na problémy se štítnou žlázou pacienty ale v řadě případů dopředu nic neupozorňuje.
Nemocných tak může být ve skutečnosti až milion. Ideální by bylo, kdyby praktičtí lékaři kontrolovali funkci štítné žlázy při preventivních prohlídkách. Jednoznačné doporučení, zda a od jakého věku by měla být taková kontrola součástí prevence, ale stále neexistuje. Vhodné by to podle něj bylo zejména u vyšších věkových skupin a těhotných žen.
O České endokrinologické společnosti
Česká endokrinologická společnost je jednou z organizačních složek České lékařské společnosti Jana Evangelisty Purkyně. Je zároveň přidruženým členem European Society of Endocrinology (ESE) a členem International Society for Endocrinology (ISE).
Vzdělává odbornou i laickou veřejnost, organizuje odborné konference a provádí vědeckou činnost. Její členové jsou v kontaktu s mezinárodní vědeckou komunitou a publikují v odborných časopisech.
