Mezi příznaky roztroušené sklerózy patří brnění končetin, poruchy zraku či emoční nestabilita

5. 12. 2023

V počáteční fázi onemocnění není snadné roztroušenou sklerózu správně diagnostikovat. Svými symptomy totiž nejprve připomíná jiné potíže pohybového aparátu. Mezi nejčastější projevy roztroušené sklerózy patří poruchy vidění, silná únava, změny citlivosti, poruchy koordinace, nejistá chůze, potíže s močením a emoční nestabilita.

Roztroušená skleróza (RS) je autoimunitní onemocnění, které postihuje centrální nervovou soustavu (tedy mozek a míchu). Imunitní systém pacienta napadá nervové buňky a způsobuje rozpad myelinových pochev. V důsledku těchto poškození nastávají problémy s přenosem signálů z mozku do cílových tkání. RS se proto projevuje celou řadou neurologických poruch. [1, 2]

Příznaky roztroušené sklerózy

Roztroušená skleróza se může projevovat celou řadou neurologických příznaků, které ale nejsou vyloženě specifické. Symptomy se odvíjí od toho, jaká část nervové soustavy byla postižena. S ohledem na jejich různorodost pak bývá velice obtížné onemocnění správně diagnostikovat.

Počáteční příznaky roztroušené sklerózy

Jedním z raných příznaků bývá zánět očního nervu. Projevuje se poruchami vidění, výpadky zorného pole, sníženou schopností vnímání ostrosti barev a bolestí za okem. Mezi další časté počáteční příznaky roztroušené sklerózy patří:

chronická únava a vyčerpání – trápí až 80 % pacientů,
změny citlivosti – brnění, ztráta citlivosti nebo pálení v prstech, končetinách či obličeji,
křeče – nejvíce postihují dolní končetiny,
poruchy koordinace pohybu – slabost končetin, neobratnost, zakopávání, ztuhlost svalů, zhoršení fyzických výkonů,
problémy s rovnováhou – závratě, malátnost a točení hlavy, typicky se objevují třeba při vstávání. [3, 4, 5]

Trápí vás brnění prstů?

Pozdější příznaky roztroušené sklerózy

V pozdější fázi onemocnění trápí pacienty celá řada problémů ovlivňujících chůzi, motoriku, vyprazdňování i psychický stav:

postižení hlavových nervů – nejistota při chůzi, dvojité vidění, ochrnutí lícního nervu, potíže s výslovností a plynulou řečí,
poruchy močení – časté močení nebo neschopnost se dokonale vyprázdnit,
sexuální dysfunkce – u mužů jsou časté poruchy erekce,
poruchy chování a paměti – neschopnost koncentrace, zapomnětlivost, neschopnost řešit běžné denní úkoly.

Únava a vyčerpání trápí pacienty s roztroušenou sklerózou po celý život. Jsou také mimořádně citliví na změny teploty a v horkém počasí se u nich příznaky zhoršují. Dochází navíc k častým změnám nálad, rozvoji depresí a dalších psychických onemocnění.

Specifické příznaky roztroušené sklerózy

Kromě neurčitých příznaků jsou u roztroušené sklerózy popsány dva specifické symptomy:

Uhthoffův fenomén – zhoršení příznaků nemoci na základě zvýšení tělesné teploty, typicky k tomu dochází třeba po návštěvě sauny či cvičení,
Lhermittův příznak – bolest při předklonu hlavy, připomíná elektrický impuls. [6, 7, 8]

Fáze a typy roztroušené sklerózy

Roztroušená skleróza probíhá zpočátku tak, že se u pacientů střídají ataky a remise. Během ataky pociťují zhoršení stavu. Při remisi jsou v klidu nebo se jejich stav dočasně zlepší. Této formě roztroušené sklerózy se říká relaps-remitentní. Dále rozlišujeme:

primárně progresivní roztroušenou sklerózu (PPMS) – pozvolný nárůst neurologického postižení, které přejde v trvalý stav, postihuje nejčastěji dolní končetiny,
sekundárně progresivní roztroušenou sklerózu – často se vyvine z relaps-remitentní formy, charakteristická je trvalým nárůstem neurologického poškození. [9, 10]

Zdroje: nhs.uk, mssociety.org.uk, webmd.com, healthline.com, medicinapropraxi.cz, erestymcr.cz, neurologiepropraxi.cz

Co je roztroušená skleróza?

Jedná se o onemocnění autoimunitního charakteru, při kterém je postižena centrální nervová soustava. Postupný rozpad myelinových pochev neuronů vede k tomu, že nemohou být efektivně předávány signály z mozku do cílových tkání. To znamená, že se u pacienta objeví potíže s hybností, motorikou, citlivostí končetin a další neurologické poruchy.

Co patří mezi první příznaky roztroušené sklerózy?

Jako první se objeví většinou jen jeden příznak, který nemusí nutně poukazovat na roztroušenou sklerózu. U některých pacientů jde o poruchy citlivosti končetin, u jiných zase o zánět očního nervu.

Jak se pozná roztroušená skleróza?

Spektrum příznaků je velice pestré, protože záleží na tom, jaká část nervové soustavy je postižena. Často se ale objevují poruchy koordinace, potíže s rovnováhou, silná únava, potíže s močením, nejistá chůze a poruchy paměti.

Vstoupit do diskuse

Zasílat nově přidané názory e-mailem

Dana Široká

Copywriterka na volné noze spolupracující s Vitalia.cz. Po dokončení studia laboratorní diagnostiky ve zdravotnictví pracovala na oddělení klinické biochemie a hematologie.

Témata:

'; document.getElementById('preroll-iframe').onload = function () { setupIframe(); } prerollContainer = document.getElementsByClassName('preroll-container-iframe')[0]; } function setupIframe() { prerollDocument = document.getElementById('preroll-iframe').contentWindow.document; let el = prerollDocument.createElement('style'); prerollDocument.head.appendChild(el); el.innerText = "#adContainer>div:nth-of-type(1),#adContainer>div:nth-of-type(1) > iframe { width: 99% !important;height: 99% !important;max-width: 100%;}#videoContent,body{ width:100vw;height:100vh}body{ font-family:'Helvetica Neue',Arial,sans-serif}#videoContent{ overflow:hidden;background:#000}#adMuteBtn{ width:35px;height:35px;border:0;background:0 0;display:none;position:absolute;fill:rgba(230,230,230,1);bottom:20px;right:25px}"; videoContent = prerollDocument.getElementById('contentElement'); videoContent.style.display = 'none'; videoContent.volume = 1; videoContent.muted = false; const playPromise = videoContent.play(); if (playPromise !== undefined) { playPromise.then(function () { console.log('PREROLL sound allowed'); // setUpIMA(true); videoContent.volume = 1; videoContent.muted = false; setUpIMA(); }).catch(function () { console.log('PREROLL sound forbidden'); videoContent.volume = 0; videoContent.muted = true; setUpIMA(); }); } } function setupDimensions() { prerollWidth = Math.min(iinfoPrerollPosition.offsetWidth, 480); prerollHeight = Math.min(iinfoPrerollPosition.offsetHeight, 320); } function setUpIMA() { google.ima.settings.setDisableCustomPlaybackForIOS10Plus(true); google.ima.settings.setLocale('cs'); google.ima.settings.setNumRedirects(10); // Create the ad display container. createAdDisplayContainer(); // Create ads loader. adsLoader = new google.ima.AdsLoader(adDisplayContainer); // Listen and respond to ads loaded and error events. adsLoader.addEventListener( google.ima.AdsManagerLoadedEvent.Type.ADS_MANAGER_LOADED, onAdsManagerLoaded, false); adsLoader.addEventListener( google.ima.AdErrorEvent.Type.AD_ERROR, onAdError, false); // An event listener to tell the SDK that our content video // is completed so the SDK can play any post-roll ads. const contentEndedListener = function () { adsLoader.contentComplete(); }; videoContent.onended = contentEndedListener; // Request video ads. const adsRequest = new google.ima.AdsRequest(); adsRequest.adTagUrl = iinfoVastUrls[iinfoVastUrlIndex]; console.log('Preroll advert: ' + iinfoVastUrls[iinfoVastUrlIndex]); videoContent.muted = false; videoContent.volume = 1; // Specify the linear and nonlinear slot sizes. This helps the SDK to // select the correct creative if multiple are returned. // adsRequest.linearAdSlotWidth = prerollWidth; // adsRequest.linearAdSlotHeight = prerollHeight; adsRequest.nonLinearAdSlotWidth = 0; adsRequest.nonLinearAdSlotHeight = 0; adsLoader.requestAds(adsRequest); } function createAdDisplayContainer() { // We assume the adContainer is the DOM id of the element that will house // the ads. prerollDocument.getElementById('videoContent').style.display = 'none'; adDisplayContainer = new google.ima.AdDisplayContainer( prerollDocument.getElementById('adContainer'), videoContent); } function unmutePrerollAdvert() { adVolume = !adVolume; if (adVolume) { adsManager.setVolume(0.3); prerollDocument.getElementById('adMuteBtn').innerHTML = ''; } else { adsManager.setVolume(0); prerollDocument.getElementById('adMuteBtn').innerHTML = ''; } } function onAdsManagerLoaded(adsManagerLoadedEvent) { // Get the ads manager. const adsRenderingSettings = new google.ima.AdsRenderingSettings(); adsRenderingSettings.restoreCustomPlaybackStateOnAdBreakComplete = true; adsRenderingSettings.loadVideoTimeout = 12000; // videoContent should be set to the content video element. adsManager = adsManagerLoadedEvent.getAdsManager(videoContent, adsRenderingSettings); // Add listeners to the required events. adsManager.addEventListener(google.ima.AdErrorEvent.Type.AD_ERROR, onAdError); adsManager.addEventListener( google.ima.AdEvent.Type.CONTENT_PAUSE_REQUESTED, onContentPauseRequested); adsManager.addEventListener( google.ima.AdEvent.Type.CONTENT_RESUME_REQUESTED, onContentResumeRequested); adsManager.addEventListener( google.ima.AdEvent.Type.ALL_ADS_COMPLETED, onAdEvent); // Listen to any additional events, if necessary. adsManager.addEventListener(google.ima.AdEvent.Type.LOADED, onAdEvent); adsManager.addEventListener(google.ima.AdEvent.Type.STARTED, onAdEvent); adsManager.addEventListener(google.ima.AdEvent.Type.COMPLETE, onAdEvent); playAds(); } function playAds() { // Initialize the container. Must be done through a user action on mobile // devices. videoContent.load(); adDisplayContainer.initialize(); // setupDimensions(); try { // Initialize the ads manager. Ad rules playlist will start at this time. adsManager.init(1920, 1080, google.ima.ViewMode.NORMAL); // Call play to start showing the ad. Single video and overlay ads will // start at this time; the call will be ignored for ad rules. adsManager.start(); // window.addEventListener('resize', function (event) { // if (adsManager) { // setupDimensions(); // adsManager.resize(prerollWidth, prerollHeight, google.ima.ViewMode.NORMAL); // } // }); } catch (adError) { // An error may be thrown if there was a problem with the VAST response. // videoContent.play(); } } function onAdEvent(adEvent) { const ad = adEvent.getAd(); console.log('Preroll event: ' + adEvent.type); switch (adEvent.type) { case google.ima.AdEvent.Type.LOADED: if (!ad.isLinear()) { videoContent.play(); } prerollDocument.getElementById('adContainer').style.width = '100%'; prerollDocument.getElementById('adContainer').style.maxWidth = '640px'; prerollDocument.getElementById('adContainer').style.height = '360px'; break; case google.ima.AdEvent.Type.STARTED: window.addEventListener('scroll', onActiveView); if (ad.isLinear()) { intervalTimer = setInterval( function () { // Example: const remainingTime = adsManager.getRemainingTime(); // adsManager.pause(); }, 300); // every 300ms } prerollDocument.getElementById('adMuteBtn').style.display = 'block'; break; case google.ima.AdEvent.Type.ALL_ADS_COMPLETED: if (ad.isLinear()) { clearInterval(intervalTimer); } if (prerollLastError === 303) { playYtVideo(); } break; case google.ima.AdEvent.Type.COMPLETE: if (ad.isLinear()) { clearInterval(intervalTimer); } playYtVideo(); break; } } function onAdError(adErrorEvent) { console.log(adErrorEvent.getError()); prerollLastError = adErrorEvent.getError().getErrorCode(); if (!loadNext()) { playYtVideo(); } } function loadNext() { iinfoVastUrlIndex++; if (iinfoVastUrlIndex < iinfoVastUrls.length) { iinfoPrerollPosition.remove(); playPrerollAd(); } else { return false; } adVolume = 1; return true; } function onContentPauseRequested() { videoContent.pause(); } function onContentResumeRequested() { videoContent.play(); } function onActiveView() { if (prerollContainer) { const containerOffset = prerollContainer.getBoundingClientRect(); const windowHeight = window.innerHeight; if (containerOffset.top < windowHeight/1 && containerOffset.bottom > 0.0) { if (prerollPaused) { adsManager.resume(); prerollPaused = false; } return true; } else { if (!prerollPaused) { adsManager.pause(); prerollPaused = true; } } } return false; } function playYtVideo() { iinfoPrerollPosition.remove(); youtubeIframe.style.display = 'block'; youtubeIframe.src += '&autoplay=1&mute=1'; } }