Rekonvalescenci po prodělaném covidu jsme se již několikrát věnovali, nyní se k tématu znovu vracíme. Lidé ještě stále často onemocní covidem-19 a trpí následky v podobě dlouhodobé únavy, kašle či bolestí.
Co se dozvíte v článku
- Zpátky do formy? Rekonvalescence po covidu trvá týdny i měsíce
- Únava či bolesti – časté příznaky postcovidového syndromu
- Rady lékárníků, jak na postcovidový syndrom
- Únava po covidu v souvislosti s psychikou
- Rekonvalescence po covidu: co pro sebe můžete udělat sami?
- Homeopatie, která může pomoci při únavě po covidu
Zpátky do formy? Rekonvalescence po covidu trvá týdny i měsíce
Podle praktických lékařů se člověk vrací do formy přibližně po třech až čtyřech týdnech. Může se ale stát, že únava přetrvává i měsíce po vyléčení, rekonvalescenci nelze uspěchat.
„Myslel jsem, že už je po všem. Po těch nejpodivnějších sedmi týdnech nemoci, jaké jsem kdy zažil – s výkyvy vyčerpání, bolestí, zvoněním v uších, bolestmi hlavy či problémy s koncentrací – jsem se cítil výrazně lépe,“ popisuje své zkušenosti s nemocí covid-19 na blogu British Medical Journal Paul Garner, lékař a profesor Liverpoolské školy tropické medicíny v Anglii. Když se konečně cítil zase dobře, šel se projít a zacvičil si jógu. Jenže po dvanácti hodinách opět ulehl. Potíže, které měl po prodělané nemoci, se vrátily. Ani téměř po roce od prvních příznaků se ještě pořádně nepostavil na nohy.
Únava či bolesti – časté příznaky postcovidového syndromu
Právě únava a vyčerpání patří k nejčastějším příznakům tzv. postcovidového syndromu. Tedy k přetrvávajícím potížím po prodělané nemoci, a to i v případě, kdy měl pacient pouze lehký průběh. Únavu často provázejí i další příznaky, jako například problémy se soustředěním nebo zhoršení paměti, návaly úzkosti, nespavost a celková slabost.
Postcovidový syndrom
Přetrvávání symptomů, jako je únava, bolesti svalů, dušnost, tachykardie, generalizované bolesti, zvýšená teplota, neurokognitivní potíže (zmatenost, zapomnětlivost) a psychiatrické symptomy (úzkosti, nespavost…), které nejsou vysvětlitelné jinou diagnózou, po dobu delší než 12 týdnů.
Lidé s dlouhodobými potížemi po covidu-19 vytvořili nedávno zcela novou kategorii pacientů. Podle studie publikované v odborném časopise Lancet, která sledovala pacienty s covidem po dobu šesti měsíců, pociťovalo vyšší únavu 63 % dotazovaných a 26 % uvádí přetrvávající poruchy spánku.
Další často uváděné potíže jsou například dlouhotrvající kašel, bolesti – na hrudi, svalů, hlavy ad. Česká lékárnická komora (ČLnK) připravila již v minulém roce pro laickou veřejnost praktické tipy, jak si pomoci s únavou a dalšími potížemi při rekonvalescenci po prodělání nemoci covid-19.
Rady lékárníků, jak na postcovidový syndrom
S výběrem vhodné terapie při tzv. postcovidovém syndromu poradí pacientům jejich lékárník, který individuálně zohlední vhodnost vybraných léčivých přípravků a může zabránit případným lékovým chybám. Vzhledem k tomu, že pouze registrované léčivé přípravky jsou pod přísnou kontrolou složení a obsahu léčivých a pomocných látek, doporučují lékárníci upřednostnit užívání všech níže uvedených substancí ve formě léčivého přípravku, nikoliv doplňků stravy. Přípravek je nutné užívat v doporučené denní dávce, kterou by měl pacient rovněž konzultovat se svým lékárníkem.
Dlouhodobý kašel
Častým příznakem postcovidového syndromu je kašel. Ten ve fázi rekonvalescence po infekci covid-19 neplní ochrannou funkci, ale naopak organismus zatěžuje a pacienta obtěžuje. Z léků lze při postcovidovém kašli doporučit přípravky s obsahem tymiánu a břečťanu. Dále je vhodné zajistit také dostatečnou vlhkost sliznic. Je důležité dodržovat pitný režim, nemocnému je možné podávat také přípravky s obsahem lišejníku. U přetrvávajícího dráždivého kašle je možné jej tlumit vhodnými antitusiky, s jejichž výběrem poradí lékárník.
Kromě správné vlhkosti vzduchu je důležité zajistit, aby domácí prostředí pacienta bylo bez dráždivých podnětů, zejména cigaretového kouře. Vhodná je také inhalace přírodní minerální vodou, případně dechová rehabilitace, kterou pacienta naučí fyzioterapeut.
Bolesti hlavy, svalů a kloubů
Chronické bolesti svalů a kloubů mohou být způsobené jednak přímým poškozením tkání (virus může proniknout i do svalové buňky), nebo zvýšením citlivosti tkáně. U těžkého průběhu infekce covid-19 může dojít dokonce k poškození nervů a vzniku neuropatických bolestí. Rekonvalescence trvá týdny, není tedy vhodné a obvykle ani možné okamžitě naskočit do plného pracovního nebo tréninkového režimu.
I v případě tohoto postcovidového syndromu je vhodné zjistit, co konkrétnímu nemocnému přináší úlevu. Zda to je teplo, nebo chlad, pohyb, nebo klid. Doporučit lze mírné pohybové aktivity, jako například dechová cvičení, strečink, jógu, chůzi apod. Tato režimová opatření jsou základem terapie a rekonvalescence.
Jako pomocná léčiva lze použít hořčík v dávkách 300 mg denně. S výběrem dobře vstřebatelného hořčíku pacientovi pomůže lékárník. Případně lze pro zklidnění předrážděného nervového systému užívat extrakt z levandule.
Únava
Léčba chronické únavy musí být vždy individualizovaná, zaměřená na potíže konkrétního pacienta, které je vhodné řešit postupně, krok za krokem. Není dobré pokoušet se únavu překonávat násilně prováděnou aktivitou, avšak na druhou stranu, pro zvládnutí chronické únavy není vhodný ani dlouhodobý pasivní odpočinek. Organismus musí mít stálou stimulační zátěž: fyzickou (procházka, protáhnutí, lehké cvičení) i psychickou (např. četba zábavné literatury). Dále je důležitý dostatek spánku a emočně pozitivní program.
Léčivem, které je přímo indikováno k podpůrné léčbě únavy, je extrakt z rozchodnice růžové (Rhodiola rosea). Mnoho studií ukázalo, že tato léčivá rostlina zvyšuje schopnost podávat fyzický výkon a dramaticky zkracuje dobu regenerace.
Neschopnost soustředění se a zapomnětlivost
Pro zlepšení krevního průtoku a tím i zlepšení distribuce kyslíku ve tkáních, k lepšímu využití energetických zdrojů těla a ke zlepšení odsunu škodlivin z tkání lze použít přípravky z listů jinanu dvoulaločného (Ginkgo biloba), vzhledem k potenciálním interakcím je však vhodné se před jejich užíváním poradit s lékárníkem, který individuálně zohlední vhodnost užití u daného pacienta. Vždy je vhodné volit registrovaný lék, který je dostupný i bez lékařského předpisu. Ten je přímo indikován k léčbě symptomů, jako jsou poruchy paměti, poruchy koncentrace, depresivní nálada a další.
Zdroj: ČLnK, souhrn doporučení byl vypracován ve spolupráci s PharmDr. MVDr. Vilmou Vranovou, Ph.D., a PharmDr. Karlem Vašutem, Ph.D., z Ústavu aplikované farmacie, Farmaceutické fakulty MUNI Brno.
Galerie: Respirační fyzioterapie pomáhá pacientům po prodělání covidu-19
Únava po covidu v souvislosti s psychikou
Někteří vědci přisuzují přetrvávající vyčerpanost po infekci psychice. „Pacienti někdy po infekci hlásí depresivní náladu,“ říká Mascha Binderová z Uniklinik Halle v Německu. Mohlo by jít tedy i o problém s vyrovnáním se s nemocí. „Domnívám se, že komplex únavy a dalších příznaků je v těchto případech spíše příčinou psychologických problémů, nikoli jejich důsledkem,“ vysvětluje Mascha Binderová.
To podporuje skutečnost, že k tomu dochází pouze u určitých virů, nikoli obecně u všech virových infekcí.
Vídeňský neurolog Michael Stingl nabádá k opatrnosti: „Teoreticky může závažná infekce vést k traumatu, které se pak mimo jiné projeví vyčerpáním. Ale s takovou diagnózou musíme být velmi opatrní a nejprve bychom měli zcela vyloučit fyzické příčiny.“
Rekonvalescence po covidu: co pro sebe můžete udělat sami?
Alfou a omegou je dodržování zásad zdravého životního stylu. Je třeba konzumovat vyváženou stravu bohatou na vitaminy a minerály a dopřát si přiměřený pohyb. Rozhodně ale není vhodné přetěžovat se! Nezbytný je také odpočinek a kvalitní spánek.
Doporučovanými vitaminy při únavě jsou pak vitaminy skupiny B a vitamin C, pomáhá i rovnováha střevní mikroflóry, která může být po prodělané nemoci narušená. V tomto případě jsou vhodná probiotika. Lékařka Kristina Potúčková radí: „Hodně odpočívejte a nesnažte se nic urychlit. Váš organismus vám tím dává signály, nesnažte se jít přes jeho hranice.“
Homeopatie, která může pomoci při únavě po covidu
Léků proti únavě příliš není, proto někteří lékaři odkazují na přírodní medicínu či homeopatika.
Kombinace dvou léků China rubra 9 CH – 4× denně 5 granulí a Phosphoricum acidum 15 CH – 2× denně 5 granulí.
Při potížích s dýcháním doporučuje Kristina Potúčková Phosphorus 9 CH a Carbo vegetabilis 9 CH. „Rozpusťte deset granulí od každého léku ve vodě. Roztok popíjejte během celého dne. Každý den si připravte čerstvý roztok.“
Lékařka Ilona Ludvíková při celkovém fyzickém a psychickém vyčerpání v důsledku péče o ostatní doporučuje lék Arnica montana v ředění 9 až 200 CH.
